急性智齒冠周炎是指第三磨牙萌出過程中因阻生或部分萌出導致周圍軟組織發(fā)生的急性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿等癥狀。
急性智齒冠周炎通常由智齒萌出空間不足、食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良引發(fā)。阻生智齒與牙齦瓣之間形成的盲袋容易積存食物殘渣和細菌,當機體抵抗力下降時可能誘發(fā)急性炎癥。早期癥狀為智齒周圍牙齦紅腫觸痛,咀嚼時疼痛加重。隨著炎癥發(fā)展可能出現(xiàn)張口困難、頜面部腫脹,嚴重者可伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。臨床檢查可見冠周牙齦充血腫脹,盲袋內(nèi)有膿性分泌物滲出,部分患者存在頜下淋巴結(jié)壓痛。
對于輕度炎癥可采用局部處理措施,包括使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗盲袋,清除嵌塞食物和菌斑。中重度感染需配合全身藥物治療,常用藥物包括頭孢克洛分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若形成冠周膿腫需行切開引流術(shù),反復發(fā)作或存在嚴重阻生的患者建議炎癥控制后拔除患牙。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免感染擴散引起頜面部間隙感染等并發(fā)癥。
預防急性智齒冠周炎需定期進行口腔檢查,對位置異常的阻生智齒可考慮預防性拔除。養(yǎng)成飯后漱口習慣,使用牙線清理牙縫,減少食物嵌塞風險。抵抗力下降期間如感冒、熬夜后更需加強口腔護理,出現(xiàn)輕微牙齦腫痛時可早期使用淡鹽水漱口控制炎癥發(fā)展。建議每半年至一年進行專業(yè)潔牙,及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。
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