牙齦炎的診斷主要通過口腔檢查結(jié)合癥狀評(píng)估完成,常見方法包括視診、探診、影像學(xué)檢查等。牙齦炎通常由菌斑堆積、牙石刺激等因素引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等癥狀。
醫(yī)生通過肉眼觀察牙齦顏色、形態(tài)及質(zhì)地變化。健康牙齦呈粉紅色,邊緣緊貼牙面;牙齦炎患者可見牙齦充血呈鮮紅或暗紅色,齦緣腫脹變圓鈍,部分存在牙齦增生。常伴有刷牙或咬硬物時(shí)出血,嚴(yán)重者可能自發(fā)性出血。
使用牙周探針測(cè)量齦溝深度并評(píng)估出血情況。正常齦溝深度不超過3毫米,牙齦炎患者探診深度一般未超過此范圍,但探診時(shí)易引發(fā)出血。探診還可檢測(cè)齦下牙石和菌斑分布,幫助判斷炎癥范圍。
采用菌斑顯示劑輔助識(shí)別牙菌斑堆積區(qū)域。將染色劑涂抹于牙面后,菌斑附著處會(huì)顯色,能直觀反映患者口腔清潔狀況。該方法適用于指導(dǎo)患者掌握正確刷牙方法,尤其對(duì)兒童和口腔衛(wèi)生意識(shí)薄弱者效果顯著。
拍攝牙科X線片評(píng)估牙槽骨狀態(tài)。牙齦炎一般不伴隨骨吸收,X線檢查主要用于排除牙周炎。對(duì)于長期不愈的牙齦炎,可通過根尖片觀察是否存在鄰面牙石或修復(fù)體懸突等局部刺激因素。
針對(duì)妊娠期、青春期或糖尿病患者需考慮激素變化影響。血液病相關(guān)牙齦炎需進(jìn)行血常規(guī)檢查,藥物性牙齦增生需詢問鈣通道阻滯劑等用藥史。系統(tǒng)性因素導(dǎo)致的牙齦炎需結(jié)合內(nèi)科治療協(xié)同處理。
日常預(yù)防牙齦炎需堅(jiān)持巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙間隙,每半年接受一次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或明顯腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)就診避免發(fā)展為牙周炎。吸煙者需戒煙以減少對(duì)牙齦組織的刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
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