干槽癥早期癥狀主要有拔牙窩劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛或部分空虛、鄰牙敏感或疼痛、淋巴結(jié)腫大等。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染引發(fā)的局限性骨髓炎,通常發(fā)生在拔牙后3-5天。
干槽癥早期最典型的癥狀是拔牙窩出現(xiàn)放射性劇烈疼痛,疼痛可能向耳顳部、下頜區(qū)或頭頸部擴散。這種疼痛通常難以通過普通止痛藥緩解,且可能伴隨搏動感。疼痛程度會隨時間逐漸加重,尤其在進食或觸碰患處時更為明顯。患者常因疼痛影響睡眠和日常生活。
由于拔牙窩內(nèi)血凝塊分解或感染,患者口腔會出現(xiàn)明顯腐臭味或腥臭味。這種異味即使用漱口水也難以消除,可能伴隨口苦或金屬味。異味程度與感染進展相關(guān),嚴重時可能被他人察覺。部分患者會因異味產(chǎn)生社交焦慮或食欲下降。
正常愈合的拔牙窩應(yīng)有完整血凝塊填充,而干槽癥患者可見血凝塊部分或完全脫落,暴露出灰白色骨壁。用棉簽輕觸可感知窩內(nèi)空虛,可能伴有少量灰黃色分泌物。這種表現(xiàn)是診斷干槽癥的關(guān)鍵依據(jù)之一,通常需由口腔醫(yī)生通過臨床檢查確認。
感染可能波及鄰近牙齒,導(dǎo)致鄰牙出現(xiàn)冷熱敏感、咬合痛或自發(fā)痛。這種癥狀易被誤認為鄰牙本身問題,但實際源于牙槽窩炎癥刺激牙周神經(jīng)。鄰牙癥狀在干槽癥治愈后會自行消失,無須對鄰牙進行特殊治療。
部分患者會出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大,觸診時有壓痛但質(zhì)地較軟。這是機體對感染的免疫反應(yīng),通常伴隨低熱或乏力等全身癥狀。淋巴結(jié)腫大程度與感染嚴重性相關(guān),有效控制感染后淋巴結(jié)會逐漸回縮。
干槽癥早期癥狀出現(xiàn)后應(yīng)及時就醫(yī),口腔醫(yī)生會通過清創(chuàng)、放置碘仿紗條等方式促進愈合。日常需保持口腔清潔,使用醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口,避免用患側(cè)咀嚼或吸煙飲酒。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或軟食,減少對創(chuàng)面的刺激。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即復(fù)診排除其他并發(fā)癥。
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