病毒性胸膜炎可能引發(fā)胸痛、呼吸困難、胸腔積液等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭或繼發(fā)細(xì)菌感染。病毒性胸膜炎是由病毒感染胸膜引起的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為胸膜刺激癥狀和全身感染癥狀。
病毒性胸膜炎最常見的危害是胸痛,疼痛多為單側(cè)銳痛,隨呼吸或咳嗽加重。胸痛可能與病毒直接侵犯胸膜神經(jīng)末梢有關(guān),也可能與炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸膜摩擦。
胸膜炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致胸腔積液積聚,壓迫肺組織引起呼吸困難。少量積液時(shí)表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,大量積液可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸窘迫。臨床可通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,必要時(shí)需氧療支持。患者應(yīng)保持半臥位休息,減少肺部壓迫。
病毒感染常伴隨全身癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,同時(shí)伴有肌肉酸痛、乏力等中毒癥狀??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,配合物理降溫?;颊咝璞3殖渥闼?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
慢性炎癥可能導(dǎo)致胸膜纖維蛋白沉積,形成胸膜粘連。輕度粘連可能無癥狀,嚴(yán)重粘連可限制肺擴(kuò)張,造成永久性肺功能損害。急性期可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥,恢復(fù)期建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防粘連。
病毒損傷呼吸道黏膜后,可能繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或膿胸。表現(xiàn)為咳膿痰、持續(xù)高熱等,需通過痰培養(yǎng)確診??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素治療。患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免交叉感染。
病毒性胸膜炎患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),每日開窗換氣2-3次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、果蔬汁等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2-3次,每次10分鐘,幫助改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或意識(shí)改變等癥狀,須立即就醫(yī)。
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