動(dòng)脈瘤患者到醫(yī)院通常需要做血管超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影和實(shí)驗(yàn)室檢查等檢查。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變，可能發(fā)生在腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈等部位，早期診斷對(duì)預(yù)防破裂至關(guān)重要。

1、血管超聲

血管超聲利用高頻聲波成像技術(shù)觀察血管結(jié)構(gòu)，適用于淺表動(dòng)脈瘤篩查。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，可評(píng)估瘤體大小、血流速度及血栓形成情況。頸動(dòng)脈超聲常用于腦動(dòng)脈瘤高危人群初篩，腹主動(dòng)脈超聲可發(fā)現(xiàn)直徑超過30毫米的瘤體。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但肥胖或腸氣過多可能影響圖像質(zhì)量。

2、CT血管成像

CT血管成像通過靜脈注射造影劑后快速掃描獲取三維血管圖像，對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷準(zhǔn)確率較高。能清晰顯示瘤體位置、形態(tài)及與周圍組織關(guān)系，尤其適合急診排查破裂出血。檢查需空腹4小時(shí)，腎功能不全者需評(píng)估造影劑風(fēng)險(xiǎn)。輻射量約為常規(guī)CT的2倍，孕婦應(yīng)避免。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像無(wú)需電離輻射，利用磁場(chǎng)和射頻波生成血管圖像，適合長(zhǎng)期隨訪。對(duì)未破裂腦動(dòng)脈瘤的檢出率接近90%，可識(shí)別瘤壁炎癥或血栓。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且需保持靜止，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

4、數(shù)字減影血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管病變。能檢測(cè)2毫米以上的微小動(dòng)脈瘤，并同期進(jìn)行介入治療。屬于有創(chuàng)檢查，存在穿刺部位血腫、造影劑過敏等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需臥床制動(dòng)12小時(shí)。急性腎功能衰竭患者禁用。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查輔助評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。D-二聚體升高可能提示瘤內(nèi)血栓活動(dòng)，炎癥指標(biāo)異?；蚺c感染性動(dòng)脈瘤相關(guān)。馬方綜合征患者需做基因檢測(cè)，高血壓患者應(yīng)完善腎素-血管緊張素檢查。采血前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

確診動(dòng)脈瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和血壓波動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并保持在130/80毫米汞柱以下。吸煙者須立即戒煙，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)檢查，突發(fā)劇烈頭痛或胸背痛時(shí)需即刻就醫(yī)。