一般情況下,診斷血管炎的依據(jù)包括癥狀、鑒別診斷。具體分析如下:
一、癥狀
1、多系統(tǒng)損害。
2、活動(dòng)性腎小球腎炎。
3、缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人。
4、隆起性紫癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹。
5、多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。
二、鑒別診斷
1、過敏性紫癜:多發(fā)生在兒童及青少年,多發(fā)生在下肢,以淤斑、淤點(diǎn)為最多見的皮損,可伴有關(guān)節(jié)痛。血小板正常,尿常規(guī)可有蛋白尿和血尿,有時(shí)偶見消化道出血癥狀。
2、丘疹壞死性結(jié)核疹:青年女性多見,四肢關(guān)節(jié)附近或臀部有散在中心壞死性堅(jiān)實(shí)丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,組織病理有結(jié)核病的組織表現(xiàn)。
3、皮膚型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎:多在下肢,有沿小動(dòng)脈分布的皮下結(jié)節(jié),自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現(xiàn)小動(dòng)脈炎及小動(dòng)脈壞死。
4、還應(yīng)與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結(jié)節(jié)性血管炎鑒別。
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