下肢靜脈血栓可通過血液檢查、超聲檢查、靜脈造影、CT靜脈成像、磁共振靜脈成像等方式診斷。下肢靜脈血栓可能與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是診斷下肢靜脈血栓的輔助手段，通過檢測D-二聚體水平判斷血栓形成概率。D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，水平升高提示體內(nèi)存在血栓形成或溶解過程。但D-二聚體升高也可見于創(chuàng)傷、手術(shù)等情況，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。血液檢查還包括凝血功能檢測，評估血液高凝狀態(tài)。

2、超聲檢查

超聲檢查是診斷下肢靜脈血栓的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進行等優(yōu)勢。通過超聲可直觀觀察靜脈內(nèi)血栓位置、范圍及血流情況。加壓超聲檢查通過壓迫靜脈觀察管腔是否可壓閉，不可壓閉提示存在血栓。彩色多普勒超聲還能評估血流動力學(xué)改變，準(zhǔn)確率較高。

3、靜脈造影

靜脈造影是診斷下肢靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)，通過注射造影劑顯示靜脈系統(tǒng)。靜脈造影可清晰顯示血栓部位、范圍及側(cè)支循環(huán)情況，對深靜脈血栓診斷準(zhǔn)確率接近100%。但靜脈造影屬于有創(chuàng)檢查，可能出現(xiàn)造影劑過敏、靜脈炎等并發(fā)癥，目前多用于超聲檢查結(jié)果不明確時。

4、CT靜脈成像

CT靜脈成像是診斷下肢靜脈血栓的重要方法，通過三維重建技術(shù)顯示靜脈系統(tǒng)。CT靜脈成像對盆腔靜脈、下腔靜脈血栓顯示效果優(yōu)于超聲，可同時評估周圍組織情況。檢查前需注射碘造影劑，腎功能不全患者慎用。CT靜脈成像輻射量較大，不推薦作為常規(guī)篩查手段。

5、磁共振靜脈成像

磁共振靜脈成像通過磁場和射頻脈沖顯示靜脈系統(tǒng)，無輻射且軟組織分辨率高。磁共振靜脈成像對盆腔深靜脈、下腔靜脈血栓診斷價值較高，適用于孕婦、兒童等特殊人群。檢查時間較長，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。磁共振靜脈成像費用較高，多用于復(fù)雜病例評估。

下肢靜脈血栓確診后需及時治療，避免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，適當(dāng)活動促進下肢血液循環(huán)。穿著醫(yī)用彈力襪有助于預(yù)防血栓形成。飲食上注意低鹽低脂，保持適量飲水。戒煙限酒，控制體重，定期進行血管健康評估。出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)。