乳腺囊腫可通過體格檢查、超聲檢查、乳腺X線攝影、磁共振成像、穿刺活檢等方法診斷。乳腺囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛等癥狀。
醫(yī)生通過觸診初步判斷囊腫位置、大小及質(zhì)地。觸診可發(fā)現(xiàn)邊界清晰、活動(dòng)度好的圓形或橢圓形腫塊,按壓可能有輕微疼痛。該方法無需特殊設(shè)備,但無法區(qū)分囊腫性質(zhì),需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。
高頻超聲能清晰顯示囊腫的囊壁結(jié)構(gòu)、內(nèi)部回聲及血流情況。典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng),可準(zhǔn)確測量囊腫體積。超聲無輻射且操作簡便,是鑒別囊性與實(shí)性腫塊的首選方法。
鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)乳腺組織中的高密度影,適用于鈣化灶評(píng)估。囊腫在X線下多呈圓形低密度影,邊緣光滑,但對(duì)致密型乳腺顯像效果有限,常需聯(lián)合超聲檢查提高診斷準(zhǔn)確率。
MRI通過多序列掃描提供三維影像,對(duì)復(fù)雜囊腫或多發(fā)病灶評(píng)估價(jià)值較高。增強(qiáng)掃描可鑒別囊內(nèi)乳頭狀瘤等病變,但因檢查費(fèi)用較高,通常作為超聲和鉬靶的補(bǔ)充手段。
對(duì)可疑惡性或復(fù)雜囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液,液體送細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺既能緩解脹痛癥狀,又能獲取病理診斷依據(jù)。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫形成。
確診乳腺囊腫后應(yīng)避免攝入含咖啡因食物,選擇無鋼圈支撐內(nèi)衣減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、變硬或皮膚凹陷等變化,須及時(shí)復(fù)查超聲。40歲以上女性建議每年接受乳腺專項(xiàng)體檢,包括超聲和鉬靶聯(lián)合篩查。
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