房間隔缺損患者能否運動需根據(jù)缺損大小和心臟功能決定,缺損較小且心功能正常者可適度運動,缺損較大或合并肺動脈高壓者應(yīng)限制劇烈活動。
缺損較小的患者通常無明顯癥狀,心臟結(jié)構(gòu)代償良好,運動時血流動力學變化在安全范圍內(nèi)。這類人群可選擇低至中等強度有氧運動,如散步、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次不超過60分鐘。運動時需監(jiān)測心率,建議控制在最大心率的60-70%。規(guī)律運動有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免競技性運動、潛水或爆發(fā)力訓練等可能增加心臟負荷的項目。
缺損較大或已出現(xiàn)肺動脈高壓的患者,運動可能導致右向左分流加重,誘發(fā)呼吸困難、暈厥甚至心力衰竭。此類患者應(yīng)嚴格避免跑跳、球類等劇烈運動,日常活動以不引起胸悶氣促為度。若靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%,或近期有心功能惡化表現(xiàn),需完全停止運動并立即就醫(yī)。部分患者接受介入封堵或外科修補術(shù)后,經(jīng)專業(yè)評估可逐步恢復運動能力。
房間隔缺損患者運動前應(yīng)完成心臟超聲、心電圖和運動負荷試驗等評估,由心內(nèi)科醫(yī)生制定個性化運動方案。運動過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等癥狀需立即停止并就醫(yī)。日常需定期隨訪監(jiān)測心臟功能變化,合并心律失?;蛐牧λソ哒咝鑳?yōu)先接受藥物或手術(shù)治療。
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