治療精神病的藥物主要有奧氮平片、利培酮片、喹硫平片、阿立哌唑片、氯氮平片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。精神病通常與遺傳、腦部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),表現(xiàn)為幻覺、妄想、行為紊亂等癥狀。
奧氮平片適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,可緩解陽性癥狀如幻覺妄想,以及陰性癥狀如情感淡漠。該藥可能引起嗜睡、體重增加等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測血糖血脂。對(duì)藥物過敏或閉角型青光眼患者禁用。
利培酮片用于治療精神分裂癥和自閉癥相關(guān)的易激惹癥狀,通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體改善認(rèn)知功能。常見副作用包括錐體外系反應(yīng)和催乳素升高,帕金森病患者慎用。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
喹硫平片對(duì)精神分裂癥和雙相抑郁發(fā)作有效,尤其適合伴有焦慮癥狀的患者??赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓和口干,老年患者需緩慢調(diào)整劑量。與CYP3A4抑制劑聯(lián)用時(shí)會(huì)增加血藥濃度風(fēng)險(xiǎn)。
阿立哌唑片作為多巴胺部分激動(dòng)劑,適用于首發(fā)精神病和青少年精神障礙,較少引起代謝異常。但可能誘發(fā)靜坐不能和失眠,癲癇病史者需謹(jǐn)慎使用。該藥對(duì)陰性癥狀改善效果較顯著。
氯氮平片主要用于難治性精神分裂癥,需定期監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)以防粒細(xì)胞缺乏。常見不良反應(yīng)包括流涎、便秘和心動(dòng)過速,心血管疾病患者應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下使用。該藥一般不作為一線治療選擇。
精神病患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并觀察藥物反應(yīng),定期復(fù)診評(píng)估療效。避免攝入酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì),可通過繪畫、音樂等藝術(shù)療法輔助康復(fù)。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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