肩胛骨中間的后背疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、心絞痛等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期伏案工作或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉慢性勞損,表現(xiàn)為肩胛間區(qū)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū),常伴頸部僵硬、上肢麻木。需頸椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)引發(fā)定位明確的刺痛,轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。需手法復(fù)位治療,急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,配合超短波物理治療。
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩胛下角疼痛,伴右上腹壓痛、厭油膩。需腹部超聲檢查,確診后使用消炎利膽片,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
心肌缺血可能表現(xiàn)為肩胛區(qū)壓榨性疼痛,尤其左側(cè)多見(jiàn),含服硝酸甘油片可緩解。需立即心電圖檢查,確診后需規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片等藥物控制。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每1-2小時(shí)進(jìn)行肩頸部拉伸。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免側(cè)臥壓迫肩部。飲食宜清淡,控制高膽固醇食物攝入,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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