高血壓患者出現(xiàn)頭暈時需立即停止活動并測量血壓,若血壓超過180/120mmHg或伴隨劇烈頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)緊急就醫(yī)。緊急處理方式主要有保持靜臥、調(diào)整呼吸、服用短效降壓藥、避免刺激、監(jiān)測生命體征。
立即讓患者平臥于通風(fēng)處,抬高頭部15-30度,避免突然起身或移動。松解衣領(lǐng)腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。靜臥有助于減少心臟負(fù)荷,防止因體位變化導(dǎo)致腦供血不足加重頭暈。
指導(dǎo)患者用鼻緩慢深呼吸,避免過度換氣??刹捎?-7-8呼吸法:吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,重復(fù)5-10次。規(guī)律呼吸能幫助放松血管平滑肌,一定程度降低交感神經(jīng)興奮性。
若患者有醫(yī)生既往開具的應(yīng)急藥物,如卡托普利片或硝苯地平片,可按醫(yī)囑舌下含服。禁止自行加量或使用他人藥物。服藥后需每15分鐘監(jiān)測血壓,若1小時內(nèi)未下降或持續(xù)升高須立即送醫(yī)。
保持環(huán)境安靜昏暗,避免強(qiáng)光、噪音刺激。禁止喂食或飲水以防嗆咳,尤其需警惕咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。情緒激動可能誘發(fā)血壓進(jìn)一步升高,家屬應(yīng)保持冷靜安撫。
持續(xù)觀察意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)及肢體活動度,記錄血壓、脈搏變化。若出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、言語含糊等中風(fēng)先兆,或血壓持續(xù)高于200/130mmHg,須立即呼叫急救。
高血壓患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等長效降壓藥,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。避免熬夜、情緒波動等誘因,頭暈發(fā)作后24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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