牙齒爛完了只剩黑牙根可通過(guò)根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)等方式治療。牙齒嚴(yán)重齲壞通常由長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、牙周病進(jìn)展、未及時(shí)治療齲齒等原因引起。
當(dāng)牙根條件尚可保留時(shí),需先清除感染牙髓組織。根管治療能保留殘根作為修復(fù)基礎(chǔ),適用于無(wú)根尖周炎癥的病例。治療需分次進(jìn)行根管預(yù)備消毒,最后用牙膠尖充填根管。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患側(cè)咀嚼硬物。
完成根管治療后,在牙根內(nèi)植入纖維樁增強(qiáng)固位力,再用樹(shù)脂材料堆筑核體,最后制作全冠修復(fù)。樁核冠能恢復(fù)牙齒形態(tài)功能,但要求剩余牙體組織厚度足夠。修復(fù)后應(yīng)定期檢查邊緣密合度,避免繼發(fā)齲發(fā)生。
無(wú)法保留的殘根需手術(shù)拔除,3-6個(gè)月骨愈合后植入種植體。種植牙接近天然牙功能,但需評(píng)估骨量是否充足。禁忌證包括控制不佳的糖尿病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。種植體與骨結(jié)合期間需保持口腔衛(wèi)生。
適用于多牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者。可摘局部義齒通過(guò)卡環(huán)固定在鄰牙上,需每日清潔。初期可能有異物感,咀嚼效率較低。注意避免義齒跌落損壞,夜間應(yīng)取出浸泡在冷水中。
以鄰牙為基牙制作橋體修復(fù),需磨除部分健康牙體。固定橋舒適度高但要求基牙條件良好。常見(jiàn)類型包括金屬烤瓷橋、全瓷橋等。使用時(shí)應(yīng)避免咬過(guò)硬食物,定期檢查基牙健康狀況。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清潔兩次,重點(diǎn)清理牙齦緣。每餐后使用牙線或沖牙器清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖零食攝入,每年進(jìn)行口腔檢查和潔治。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦出血等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免繼發(fā)口腔問(wèn)題。吸煙者應(yīng)戒煙以減少種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。
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