雙肺慢性炎癥通常指肺部長(zhǎng)期存在的非特異性炎癥反應(yīng),可能由感染、環(huán)境刺激或自身免疫異常等因素引起。
細(xì)菌、病毒或真菌反復(fù)感染可導(dǎo)致雙肺慢性炎癥,常見(jiàn)如結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核,患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、咳嗽帶痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療,配合鹽酸莫西沙星片控制混合感染。
長(zhǎng)期吸入粉塵、煙霧或化學(xué)氣體等有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡結(jié)構(gòu),典型如矽肺患者接觸石英粉塵后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。這類情況需脫離污染環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片減輕氧化損傷,布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病可能累及雙肺,引發(fā)間質(zhì)性肺炎,表現(xiàn)為干咳和運(yùn)動(dòng)后氣促。需使用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫,配合醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作,必要時(shí)聯(lián)合吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進(jìn)展。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎和肺氣腫,典型癥狀為咳痰喘三連征。穩(wěn)定期可用沙美特羅替卡松粉吸入劑維持,急性加重時(shí)需加用阿奇霉素分散片抗感染,配合氨溴索口服溶液祛痰。
持續(xù)接觸霉變谷物、鳥(niǎo)類羽毛等過(guò)敏原會(huì)引起免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為發(fā)熱和肺部磨玻璃影。除避免接觸過(guò)敏原外,可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。
雙肺慢性炎癥患者需定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查,日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙并佩戴口罩防護(hù),保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,搭配富含維生素C的柑橘類水果,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和快走等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。出現(xiàn)痰量增多或顏色改變等異常情況時(shí)須及時(shí)就診。
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