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胃息肉需要手術(shù)切除嗎

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胃息肉是否需要手術(shù)切除需根據(jù)息肉類型、大小及病理結(jié)果綜合判斷,多數(shù)直徑小于10毫米的炎性或增生性息肉無須手術(shù),但腺瘤性息肉或直徑超過10毫米的息肉通常建議切除。

炎性或增生性胃息肉多為良性,直徑常小于5毫米,可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染有關(guān),內(nèi)鏡隨訪觀察即可。若息肉直徑在5-10毫米之間,需結(jié)合病理活檢結(jié)果決定,無上皮內(nèi)瘤變者可暫緩手術(shù)。腺瘤性息肉癌變概率較高,尤其絨毛狀腺瘤或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變時,無論大小均需內(nèi)鏡下切除。直徑超過10毫米的息肉因出血、梗阻風(fēng)險增加,且惡變概率上升,通常需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。特殊情況下如家族性腺瘤性息肉病,需全胃切除預(yù)防癌變。

少數(shù)情況下,胃息肉合并活動性出血、病理提示癌變或內(nèi)鏡切除失敗時,可能需追加外科手術(shù)。對于無法耐受內(nèi)鏡操作的高齡患者或心肺功能不全者,需個體化評估手術(shù)風(fēng)險。

確診胃息肉后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,炎性息肉患者需根治幽門螺桿菌并改善飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激食物。腺瘤性息肉切除后需每年隨訪,發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉及時處理。術(shù)后注意觀察有無黑便、腹痛等癥狀,避免劇烈運動及服用非甾體抗炎藥,必要時遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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