陰道口出血可能由外陰損傷、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平紊亂等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
性生活摩擦、衣物摩擦或外傷可能導(dǎo)致陰道口黏膜破損出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可能伴有局部疼痛。需保持會(huì)陰清潔干燥,避免二次刺激。若合并感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏涂抹,嚴(yán)重撕裂需縫合處理。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染時(shí),炎癥刺激可致陰道黏膜充血滲血。常伴隨異常分泌物、瘙癢灼熱感。確診后需使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道栓劑,配合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變接觸性出血多見(jiàn),表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴出血。需行TCT和HPV檢測(cè),息肉可門診摘除,高級(jí)別病變需宮頸錐切術(shù)。長(zhǎng)期HPV感染可能進(jìn)展為宮頸癌,建議定期篩查。
異位病灶侵犯陰道穹窿時(shí),經(jīng)期可能出現(xiàn)陰道口周期性出血。伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診需腹腔鏡檢查,可服用地諾孕素片或注射戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
圍絕經(jīng)期雌激素下降或服用緊急避孕藥后,陰道黏膜萎縮脆弱易出血。表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律點(diǎn)滴出血,可能伴陰道干澀。需補(bǔ)充雌激素如雌二醇凝膠,或調(diào)整避孕方案。長(zhǎng)期異常出血需排除子宮內(nèi)膜病變。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。出血期間禁止性生活及盆浴,記錄出血時(shí)間與誘因。40歲以上女性每年需進(jìn)行婦科體檢,包括超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。突發(fā)大量出血或伴隨頭暈需急診處理,警惕宮外孕等急腹癥可能。
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