剛剛出生幾天的寶寶出現(xiàn)咳嗽可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、觀察體溫變化、維持環(huán)境濕度、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒咳嗽可能與羊水吸入、環(huán)境刺激、呼吸道感染、胃食管反流、先天性異常等原因有關(guān)。
新生兒鼻腔狹窄易被分泌物阻塞,可用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物刺激鼻腔,哺乳前清理鼻腔有助于減少嗆咳。若出現(xiàn)呼吸急促或口唇青紫,需立即就醫(yī)排除氣道梗阻。
喂奶時(shí)保持寶寶頭高腳低位,母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶完全含住乳暈。人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔大小,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免過度喂養(yǎng),少量多次進(jìn)食可減少胃食管反流引發(fā)的咳嗽。
每日測量腋溫2-3次,正常范圍為36.5-37.3℃。若體溫超過37.5℃或低于36℃,伴隨咳嗽加重、拒奶、嗜睡等癥狀,可能提示新生兒肺炎或敗血癥,需緊急就醫(yī)。注意避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。
使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50-60%,避免空調(diào)直吹。每日通風(fēng)2-3次,室溫維持在24-26℃。遠(yuǎn)離煙霧、香水等刺激性氣味,衣物選擇純棉材質(zhì)。干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜刺激。
若咳嗽持續(xù)超過24小時(shí),伴隨呻吟樣呼吸、三凹征、血氧飽和度低于95%,需警惕新生兒呼吸窘迫綜合征。先天性喉軟化、氣管食管瘺等結(jié)構(gòu)異常也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,需通過胸部X線或喉鏡檢查確診。
家長需每日記錄寶寶咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免擅自使用止咳藥物。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,補(bǔ)充足夠水分。注意寶寶指甲清潔以防抓傷面部,所有護(hù)理操作前需徹底洗手。新生兒免疫系統(tǒng)尚未完善,任何異常癥狀都建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下處理,必要時(shí)住院觀察。
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