甲狀腺偏大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、血液檢測(cè)、穿刺活檢等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫大。日常需增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碘劑。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致甲狀腺?gòu)浡阅[大,常伴隨甲狀腺功能減退。需通過(guò)甲狀腺抗體檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
良性或惡性結(jié)節(jié)增生會(huì)造成甲狀腺局部腫大,超聲檢查可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。較小良性結(jié)節(jié)無(wú)須處理,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
格雷夫斯病等甲亢疾病會(huì)引起甲狀腺均勻性腫大,伴有心悸、消瘦等癥狀??赏ㄟ^(guò)甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致甲狀腺不對(duì)稱增大,需通過(guò)穿刺活檢確診。早期可行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后配合放射性碘治療。
甲狀腺偏大患者應(yīng)避免高碘或低碘飲食極端化,定期復(fù)查甲狀腺功能。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,戒煙限酒。若出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀需立即就醫(yī)。妊娠期女性及兒童患者需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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