睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染所致。可能與不潔性行為、泌尿系統(tǒng)器械檢查等因素有關(guān)。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,需配合陰囊托高減輕腫脹。
流行性腮腺炎病毒是青少年睪丸炎常見(jiàn)病因,多繼發(fā)于腮腺炎發(fā)病后1周內(nèi)。表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴睪丸劇痛,可選用干擾素α2b注射液、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,但需警惕睪丸萎縮等后遺癥。
陰囊區(qū)域撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸組織充血水腫,繼發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期需冷敷緩解疼痛,若出現(xiàn)血腫感染可聯(lián)合使用云南白藥膠囊和頭孢呋辛酯片,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。
前列腺炎、精囊炎等鄰近器官感染可能通過(guò)輸精管逆行波及睪丸。常伴有尿頻尿急癥狀,治療需針對(duì)原發(fā)病使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱淋清顆粒,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
自身免疫性睪丸炎多見(jiàn)于青少年,與機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸脹痛,確診需檢測(cè)抗精子抗體,治療可選用潑尼松片等免疫抑制劑,合并感染時(shí)加用克拉霉素緩釋片。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期需臥床休息并用毛巾墊高陰囊,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)立即就診排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流狀況。
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