前列腺鈣化是指前列腺組織中出現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象，通常由慢性炎癥、退行性變或既往感染愈合后遺留的瘢痕引起。前列腺鈣化可能通過(guò)影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)、無(wú)明顯癥狀、伴隨尿頻尿急、與慢性前列腺炎相關(guān)、少數(shù)情況下需鑒別腫瘤等方式表現(xiàn)。建議定期隨訪觀察，避免久坐和辛辣飲食。

1、影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)

多數(shù)前列腺鈣化是在超聲或CT檢查中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的鈣化灶，呈強(qiáng)回聲或高密度影。這些鈣化灶通常為既往前列腺炎愈合后的遺留改變，如同皮膚傷口愈合后的瘢痕。影像學(xué)報(bào)告描述為前列腺內(nèi)點(diǎn)狀或斑片狀鈣化時(shí)，若無(wú)排尿異?？蓵翰惶幚怼?/p>

2、無(wú)明顯癥狀

單純性鈣化往往不會(huì)引起特殊不適，既不影響排尿功能也不導(dǎo)致疼痛。鈣化灶本身是靜態(tài)的礦物質(zhì)沉積，不同于結(jié)石或腫瘤的生長(zhǎng)特性。體檢發(fā)現(xiàn)鈣化但無(wú)下尿路癥狀者，無(wú)須針對(duì)鈣化進(jìn)行特殊治療。

3、伴隨尿頻尿急

當(dāng)鈣化與慢性前列腺炎共存時(shí)，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致前列腺腺管堵塞，鈣鹽在分泌物滯留處沉積。此類情況可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，同時(shí)配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。

4、與慢性前列腺炎相關(guān)

反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎易引發(fā)組織纖維化和鈣鹽沉積。炎癥過(guò)程中壞死細(xì)胞釋放的磷酸鈣結(jié)晶逐漸積累，形成影像學(xué)可見(jiàn)的鈣化斑。治療需針對(duì)原發(fā)病，如左氧氟沙星片控制感染，或使用雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥反應(yīng)。

5、少數(shù)情況下需鑒別腫瘤

極少數(shù)前列腺癌病灶可能伴有營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)和磁共振鑒別。惡性腫瘤的鈣化多呈不規(guī)則簇狀分布，且常伴隨PSA水平升高。確診需依賴穿刺活檢，不可僅憑鈣化表現(xiàn)判斷性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查即可。日常需保持會(huì)陰部清潔，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，減少騎行等壓迫前列腺的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)排尿疼痛、血精或性功能障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。