性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理治療、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。性功能障礙可能與心理壓力、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷或藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、性欲減退或射精障礙等癥狀。
改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果攝入,限制酒精和高脂食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能和盆底肌力量,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),避免熬夜以保證睪酮正常分泌。
認(rèn)知行為療法幫助糾正對性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮抑郁情緒。伴侶共同參與治療可改善親密關(guān)系,通過感官聚焦訓(xùn)練逐步重建性反應(yīng)。必要時(shí)聯(lián)合催眠療法處理創(chuàng)傷性經(jīng)歷,療程通常需要8-12周。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善陰莖血流,適用于血管性勃起功能障礙。十一酸睪酮膠丸用于雄激素缺乏者,需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。鹽酸達(dá)泊西汀片能延長射精潛伏期,但青光眼患者禁用。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起,每日使用不超過30分鐘。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可刺激血管新生,每周2次連續(xù)6周。盆底肌電生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉控制力,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)效果更佳。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的重度勃起障礙,可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)對特定動(dòng)脈狹窄患者有效,需術(shù)前進(jìn)行血管造影評估。精索靜脈結(jié)扎術(shù)可改善部分早泄患者的癥狀。
建議保持均衡飲食,適量食用牡蠣、南瓜籽等含精氨酸食物,避免過度勞累。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日溫水清洗會(huì)陰部。定期進(jìn)行前列腺健康檢查,控制血壓血糖在正常范圍。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,逐步建立良性互動(dòng)模式。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨血精、疼痛等表現(xiàn),需及時(shí)到泌尿外科或男科就診。
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