包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔護(hù)理、手法復(fù)位、藥物治療等方式改善,但無(wú)法完全自行治療。包皮過(guò)長(zhǎng)可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無(wú)法外翻、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè),清除包皮垢。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力翻扯包皮。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎者,可遵醫(yī)囑使用稀釋的高錳酸鉀溶液沖洗。
對(duì)于可復(fù)性包莖,可在清潔后嘗試手法擴(kuò)張。具體方法為:輕柔向后推拉包皮,每次持續(xù)數(shù)秒,每日重復(fù)數(shù)次。操作前需修剪指甲,避免劃傷皮膚。如出現(xiàn)疼痛、水腫或無(wú)法復(fù)位的情況應(yīng)立即停止。
合并包皮龜頭炎時(shí)需配合藥物治療。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑;真菌感染可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。急性期可短期外用氫化可的松乳膏緩解紅腫。
部分兒童患者可采用包皮擴(kuò)張器械輔助治療,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。成人可嘗試使用硅膠包皮擴(kuò)張環(huán),通過(guò)漸進(jìn)式擴(kuò)張改善包皮狹窄。使用過(guò)程中需密切觀察局部血液循環(huán),出現(xiàn)缺血表現(xiàn)需立即解除束縛。
反復(fù)感染、排尿困難或包皮嵌頓者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方式包括剪刀法、袖套法等,新型技術(shù)有激光環(huán)切、商環(huán)吻合器等。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查愈合情況。
包皮過(guò)長(zhǎng)患者應(yīng)避免使用肥皂等刺激性清潔產(chǎn)品,選擇寬松透氣的衣物。飲食上減少辛辣食物攝入,控制體重避免腹壓增高。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察排尿情況,定期進(jìn)行外生殖器檢查。所有自行干預(yù)措施均需以不引起疼痛、出血為前提,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿障礙,須立即就醫(yī)處理。
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