寶寶隱睪癥的癥狀主要表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊、睪丸發(fā)育不良等。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
陰囊空虛是隱睪癥最典型的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)法觸及睪丸。家長(zhǎng)在給寶寶洗澡或換尿布時(shí),若發(fā)現(xiàn)陰囊較扁平且觸摸不到睪丸,需警惕隱睪癥。該癥狀可能與睪丸在腹腔或腹股溝停留有關(guān),需通過(guò)超聲檢查明確位置。
部分隱睪癥患兒可在腹股溝區(qū)觸及橢圓形包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性,此為未降的睪丸。包塊可能在哭鬧或用力時(shí)更明顯,安靜時(shí)縮小。家長(zhǎng)需注意避免誤診為疝氣,若包塊伴隨疼痛或紅腫,可能并發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn),需緊急就醫(yī)。
長(zhǎng)期未降的睪丸可能出現(xiàn)體積縮小、質(zhì)地偏軟等發(fā)育不良表現(xiàn)。這與陰囊外溫度較高影響生精功能有關(guān),可能影響成年后生育能力。醫(yī)生通過(guò)觸診對(duì)比雙側(cè)睪丸大小,結(jié)合激素檢查評(píng)估發(fā)育狀況。
約20%隱睪癥患兒合并鞘膜積液,表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無(wú)痛性腫脹。積液量多時(shí)可能掩蓋未降睪丸的位置,需通過(guò)透光試驗(yàn)或超聲鑒別。多數(shù)鞘膜積液在睪丸固定術(shù)后可自行吸收。
嚴(yán)重雙側(cè)隱睪可能導(dǎo)致雄激素分泌不足,表現(xiàn)為陰莖發(fā)育遲緩、第二性征延遲出現(xiàn)。需檢測(cè)促性腺激素和睪酮水平,若異常需在泌尿外科治療同時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有隱睪癥癥狀時(shí),應(yīng)在出生后6個(gè)月內(nèi)盡早就診。1歲前可通過(guò)激素治療促進(jìn)睪丸下降,無(wú)效者需行睪丸固定術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸位置和發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防牽拉。日常護(hù)理中注意保持會(huì)陰清潔,選擇寬松衣物減少局部摩擦。
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