睪丸癌的誘發(fā)因素主要有隱睪癥、遺傳因素、睪丸發(fā)育異常、既往睪丸癌病史以及接觸化學(xué)致癌物等。睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中較為常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于15-35歲青壯年群體，早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

1、隱睪癥

隱睪癥是睪丸未降入陰囊的先天性異常，患側(cè)睪丸癌變概率顯著升高。隱睪導(dǎo)致睪丸長(zhǎng)期處于腹腔或腹股溝高溫環(huán)境，可能誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。臨床建議隱睪患兒在2歲前完成睪丸固定術(shù)，術(shù)后仍需定期進(jìn)行超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。隱睪相關(guān)睪丸癌常見病理類型為精原細(xì)胞瘤，典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大。

2、遺傳因素

家族中有睪丸癌病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其一級(jí)親屬患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升高數(shù)倍。某些遺傳綜合征如克蘭費(fèi)爾特綜合征患者伴有睪丸發(fā)育不良，癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)12號(hào)染色體短臂等位基因缺失與腫瘤發(fā)生相關(guān)。這類高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行陰囊超聲篩查，同時(shí)監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)志物。

3、睪丸發(fā)育異常

睪丸微小鈣化、睪丸萎縮或先天性睪丸發(fā)育不全等異常狀態(tài)可能惡變。超聲檢查發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)多發(fā)微鈣化灶時(shí)需警惕，這類病變可能逐步發(fā)展為精原細(xì)胞瘤或胚胎性癌。睪丸外傷后纖維化改變也可能成為癌前病變，臨床表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變硬伴體積增大。建議發(fā)育異常者避免睪丸局部高溫刺激，穿著寬松透氣內(nèi)褲。

4、既往睪丸癌病史

對(duì)側(cè)睪丸再發(fā)癌變的概率較常人高數(shù)十倍，可能與共同致癌因素持續(xù)作用有關(guān)。既往接受過放療或含鉑化療的患者，殘余睪丸組織更易出現(xiàn)二次癌變。這類患者需終身隨訪，每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每年進(jìn)行影像學(xué)檢查。再發(fā)腫瘤多表現(xiàn)為對(duì)側(cè)睪丸無痛性結(jié)節(jié)，病理類型常與原發(fā)癌一致。

5、接觸化學(xué)致癌物

長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等環(huán)境污染物可能損傷睪丸生精上皮。某些職業(yè)如油漆工、印刷工人體內(nèi)蓄積的多環(huán)芳烴等物質(zhì)，可干擾睪丸細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制。電離輻射暴露也是明確危險(xiǎn)因素，青春期前接受腹部放療者風(fēng)險(xiǎn)尤甚。防護(hù)措施包括規(guī)范使用勞保用品，避免睪丸區(qū)域直接接觸有害物質(zhì)。

保持陰囊部位清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等造成局部壓迫的活動(dòng)。建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢，采用站立位用雙手輕柔觸診，比較兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地差異。發(fā)現(xiàn)睪丸無痛性腫大、沉重感或結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。日常飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，其含有的硫代葡萄糖苷可能具有抗癌作用。規(guī)律鍛煉有助于維持正常內(nèi)分泌水平，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸外傷。