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中西醫(yī)對(duì)腦癌病機(jī)的認(rèn)識(shí)

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腦癌的中西醫(yī)病機(jī)認(rèn)識(shí)存在差異，中醫(yī)認(rèn)為與痰瘀毒結(jié)、肝腎虧虛相關(guān)，西醫(yī)則歸因于基因突變、細(xì)胞異常增殖等因素。

1、中醫(yī)痰瘀毒結(jié)

中醫(yī)將腦癌歸為"頭風(fēng)""真頭痛"范疇，認(rèn)為痰濁、瘀血、熱毒互結(jié)于腦竅是關(guān)鍵病機(jī)。長(zhǎng)期情志不暢或飲食不節(jié)可致氣滯痰凝，痰瘀化熱后形成毒邪，阻滯腦絡(luò)。臨床可見(jiàn)頭痛如錐、嘔吐痰涎、視物模糊等癥狀。治療需化痰散結(jié)、解毒通絡(luò)，常用半夏白術(shù)天麻湯加減，或使用消癌平片、華蟾素膠囊等中成藥。

2、中醫(yī)肝腎虧虛

腎精虧虛、肝陽(yáng)上亢是腦癌發(fā)展的內(nèi)在基礎(chǔ)。先天不足或久病耗傷可致髓海失養(yǎng)，肝風(fēng)挾痰上擾清竅。患者多見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、耳鳴健忘、肢體震顫等虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象。中醫(yī)主張滋補(bǔ)肝腎、熄風(fēng)通絡(luò)，常用左歸丸合天麻鉤藤飲，或選用安宮牛黃丸、西黃丸等急救開(kāi)竅。

3、西醫(yī)基因突變

原癌基因激活和抑癌基因失活是腦膠質(zhì)瘤的核心機(jī)制。EGFR擴(kuò)增、IDH突變等遺傳變異導(dǎo)致細(xì)胞周期失控，TP53、PTEN等抑癌基因缺失加速惡性轉(zhuǎn)化。這類(lèi)分子改變多與電離輻射、化學(xué)致癌物暴露有關(guān)，表現(xiàn)為腫瘤異質(zhì)性高、侵襲性強(qiáng)等特點(diǎn)。靶向治療如貝伐珠單抗注射液、替莫唑胺膠囊可針對(duì)性干預(yù)信號(hào)通路。

4、西醫(yī)微環(huán)境失調(diào)

腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子共同構(gòu)建促癌微環(huán)境。缺氧誘導(dǎo)因子激活促血管生成，免疫抑制細(xì)胞浸潤(rùn)幫助腫瘤逃逸，形成血腦屏障破壞-異常增殖的惡性循環(huán)。病理可見(jiàn)瘤周水腫、新生血管迂曲等特征?？寡苌伤幬锶鐏龇ヌ婺崮z囊可調(diào)節(jié)微環(huán)境。

5、西醫(yī)代謝重編程

有氧糖酵解和谷氨酰胺代謝亢進(jìn)是腦癌能量特征。癌細(xì)胞通過(guò)Warburg效應(yīng)快速供能，代謝中間產(chǎn)物同時(shí)促進(jìn)DNA甲基化等表觀遺傳改變。PET-CT顯示病灶處葡萄糖代謝明顯增高。代謝抑制劑如依維莫司片可能干擾這一過(guò)程。

中西醫(yī)對(duì)腦癌的認(rèn)識(shí)體系各有側(cè)重，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體失調(diào)與邪實(shí)正虛的辯證關(guān)系，西醫(yī)聚焦分子層面的病理機(jī)制。建議患者在規(guī)范放化療的同時(shí)，可配合中醫(yī)扶正祛邪療法。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜傷陰，飲食宜清淡富含抗氧化物質(zhì)，如藍(lán)莓、西蘭花等。定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)病灶變化，出現(xiàn)劇烈頭痛或意識(shí)障礙須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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