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膽管癌應(yīng)該做哪些檢查呢

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膽管癌通常需要通過影像學(xué)檢查、血液檢查、病理學(xué)檢查等方式確診，具體包括超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、腫瘤標(biāo)志物檢測、組織活檢等。

1、超聲檢查

超聲檢查是膽管癌篩查的首選方法，通過高頻聲波顯示膽管結(jié)構(gòu)異常。該檢查可發(fā)現(xiàn)膽管壁增厚、管腔狹窄或占位性病變，對早期膽管擴(kuò)張敏感度高。超聲引導(dǎo)下穿刺還能獲取病變組織樣本，但受腸道氣體干擾時可能影響觀察效果。

2、CT檢查

增強(qiáng)CT能清晰顯示膽管腫瘤的位置、大小及周圍浸潤情況，特別是多層螺旋CT可三維重建膽管系統(tǒng)。檢查前需注射碘對比劑，有助于鑒別腫瘤與炎癥病變，同時評估肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血管侵犯程度。

3、磁共振胰膽管造影

MRCP無需造影劑即可立體呈現(xiàn)膽管樹全貌，對肝內(nèi)小膽管病變分辨率優(yōu)于CT。該技術(shù)能準(zhǔn)確判斷腫瘤導(dǎo)致的膽管梗阻平面，區(qū)分良惡性狹窄，并評估剩余肝體積，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA19-9是膽管癌較特異的血清標(biāo)志物，但膽道感染時可能出現(xiàn)假陽性。聯(lián)合檢測CEA和CA125可提高診斷準(zhǔn)確性，動態(tài)監(jiān)測還可用于評估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險，需注意結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。

5、組織活檢

經(jīng)皮肝穿刺或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影獲取病變組織，通過病理學(xué)檢查確診癌細(xì)胞類型。ERCP活檢同時能放置膽管支架緩解梗阻性黃疸，但存在出血、胰瘺等并發(fā)癥風(fēng)險，凝血功能異常者需謹(jǐn)慎選擇。

確診膽管癌后應(yīng)限制高脂飲食減輕膽汁淤積，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持營養(yǎng)。避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血，術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部影像和肝功能。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，不可自行服用利膽藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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