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膽囊癌手術(shù)后腹脹護理

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膽囊癌手術(shù)后腹脹可通過調(diào)整飲食、適度活動、腹部按摩、藥物干預、心理疏導等方式緩解。腹脹通常與術(shù)后胃腸功能恢復緩慢、麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。少量多餐，每日進食5-6次，單次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。食物溫度保持溫熱，避免冷刺激加重腸痙攣。2周后逐步過渡至低脂軟食，烹調(diào)方式以蒸煮為主。

2、適度活動

術(shù)后24小時可在床上進行踝泵運動，48小時后在醫(yī)護人員指導下下床慢走。每日活動3-4次，每次5-10分鐘，以不引起傷口疼痛為度。活動時使用腹帶減輕切口牽拉感，通過重力作用促進腸道氣體排出。臥床時每2小時翻身一次，采取半臥位姿勢。

3、腹部按摩

術(shù)后72小時開始沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按摩，避開手術(shù)切口區(qū)域。每日2-3次，每次10分鐘，力度以皮膚輕微下陷為宜?？膳浜媳『捎偷韧庥弥苿┰鰪娦Ч?。按摩前后測量腹圍變化，若出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。

4、藥物干預

遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸蠕動，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。腹脹嚴重時可短期應(yīng)用二甲硅油片分解氣體泡沫。禁用番瀉葉等刺激性瀉藥，避免誘發(fā)腸粘連。所有藥物使用需與主治醫(yī)生確認配伍禁忌。

5、心理疏導

術(shù)后焦慮可能通過神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動。家屬可通過音樂療法、正念呼吸訓練幫助患者放松。建立每日排便記錄，對輕微改善給予積極反饋。若持續(xù)3天未排氣排便，應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)團隊評估是否存在機械性梗阻。

術(shù)后2周內(nèi)每日監(jiān)測體溫和腹圍，記錄排氣排便頻率。保持切口干燥清潔，沐浴時使用防水敷料。半年內(nèi)避免提舉超過5公斤的重物，定期復查腹部超聲和腫瘤標志物。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或發(fā)熱超過38.5攝氏度時需急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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