咽喉癌通常需進行喉鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測及全身評估等檢查項目。咽喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關,早期表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。
喉鏡檢查是咽喉癌診斷的首選方法,分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。間接喉鏡通過反光鏡觀察喉部結構,纖維喉鏡則可深入檢查咽喉各部位。檢查能直接發(fā)現(xiàn)黏膜異常增生、潰瘍或腫物,同時可進行活檢取樣。檢查前需空腹4小時,過程中可能引起惡心等不適。
影像學檢查包括頸部CT、MRI和PET-CT等。CT能清晰顯示腫瘤范圍及周圍骨質破壞情況,MRI對軟組織分辨率更高,可判斷腫瘤與血管神經的關系。PET-CT用于評估全身轉移情況,通過放射性示蹤劑顯示代謝活躍的病灶。檢查前需去除金屬物品,增強掃描需注射造影劑。
病理活檢是確診咽喉癌的金標準,常在喉鏡引導下鉗取可疑組織。活檢標本經固定染色后,在顯微鏡下觀察細胞異型性和組織結構,可明確腫瘤類型及分化程度。常見類型包括鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌等?;顧z后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈咳嗽。
腫瘤標志物檢測包括SCC抗原、CYFRA21-1等血液檢查。SCC抗原對鱗癌敏感性較高,CYFRA21-1可用于監(jiān)測治療效果。標志物水平升高提示腫瘤存在或復發(fā),但需結合其他檢查綜合判斷。采血前無須特殊準備,結果可能受炎癥等因素干擾。
全身評估包括血常規(guī)、肝腎功能及心肺功能檢查。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染,肝腎功能異??赡苡绊懼委煼桨高x擇。肺功能測試評估手術耐受性,心電圖檢查心臟狀況。這些檢查為制定手術、放療或化療方案提供依據,需在治療前完成。
咽喉癌患者應戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇流質或半流質飲食減輕吞咽不適。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預防感染。進行適度頸部活動鍛煉,避免放療后肌肉纖維化。定期復查喉鏡和影像學檢查,監(jiān)測治療效果和復發(fā)情況。出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
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