懷疑咽喉癌通常需要進(jìn)行喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。咽喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
喉鏡檢查是診斷咽喉癌的首選方法,分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。間接喉鏡通過反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu),操作簡便但視野有限。纖維喉鏡可清晰顯示喉部細(xì)微病變,能發(fā)現(xiàn)早期黏膜異常,檢查時(shí)可能引起惡心等不適感。若發(fā)現(xiàn)可疑腫物需進(jìn)一步取組織活檢。
頸部CT或MRI能明確腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況,CT對(duì)骨質(zhì)破壞顯示更清晰,MRI則擅長評(píng)估軟組織浸潤。增強(qiáng)掃描可鑒別血管豐富區(qū)域,PET-CT有助于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品,對(duì)造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
通過喉鏡下鉗取或穿刺獲取病變組織,經(jīng)病理學(xué)檢查確診癌細(xì)胞類型。鱗狀細(xì)胞癌占咽喉癌大多數(shù),腺癌等類型較少見?;顧z可能引發(fā)出血,術(shù)后需禁食一段時(shí)間。病理結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定。
SCC抗原、CEA等血清標(biāo)志物可輔助診斷和監(jiān)測療效,但特異性不高。EB病毒抗體檢測對(duì)鼻咽癌篩查有意義。標(biāo)志物升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。采血檢查前一般無須特殊準(zhǔn)備。
血常規(guī)評(píng)估全身狀況,肝腎功能檢查為化療做準(zhǔn)備。喉動(dòng)態(tài)鏡檢查聲帶運(yùn)動(dòng),超聲檢查頸部淋巴結(jié)。根據(jù)病情可能需要胃鏡排除食道受累,骨掃描排查骨轉(zhuǎn)移。特殊情況下需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向治療。
日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過兩周、痰中帶血等癥狀時(shí)須盡早就診。治療期間需保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。咽喉癌早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,規(guī)范治療配合健康生活方式有助于提高生存質(zhì)量。
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