舌癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查,主要通過活檢獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀察。舌癌的明確診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理結(jié)果綜合判斷。
組織病理學(xué)檢查是確診舌癌的核心方法,醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下用穿刺針或手術(shù)刀切取少量可疑組織,經(jīng)固定染色后由病理科醫(yī)師分析細(xì)胞形態(tài)。早期舌癌可能表現(xiàn)為黏膜白斑或紅斑,進(jìn)展期可見菜花樣腫物或深大潰瘍,病理檢查能區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等類型。影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍組織侵犯情況,為分期提供依據(jù)。部分病例需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺或PET-CT排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察潰瘍邊緣是否隆起、觸診有無硬結(jié)及頸部淋巴結(jié)腫大,結(jié)合患者吸煙飲酒史等危險(xiǎn)因素綜合判斷。
日常生活中應(yīng)避免煙草、檳榔及烈性酒攝入,保持口腔衛(wèi)生,定期檢查口腔黏膜。出現(xiàn)經(jīng)久不愈的口腔潰瘍、舌體活動(dòng)受限或不明原因疼痛時(shí),建議盡早就診口腔頜面外科或頭頸腫瘤科。確診后需根據(jù)病理類型和臨床分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等方案,早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。
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