喉癌放療期間需警惕放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困難、味覺改變、頸部纖維化和甲狀腺功能減退。這些癥狀可能由放射線損傷、局部炎癥反應或腺體功能抑制引起,需通過皮膚護理、口腔清潔、營養(yǎng)支持等方式干預。
放療區(qū)域皮膚可能出現紅腫、脫屑或潰瘍,與放射線直接損傷表皮細胞有關。建議使用無刺激性保濕霜,避免陽光直射和摩擦。若出現滲液或感染,需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或重組人表皮生長因子凝膠。
口腔及咽喉黏膜因放射線刺激發(fā)生炎癥,表現為疼痛、糜爛。每日用生理鹽水漱口,避免辛辣食物??勺襻t(yī)囑使用康復新液含漱或利多卡因膠漿局部止痛。嚴重時需靜脈營養(yǎng)支持。
放射線導致喉部肌肉纖維化和水腫,引發(fā)吞咽障礙。建議進食流質或軟食,采用低頭吞咽姿勢。必要時使用胰酶腸溶膠囊輔助消化,或通過鼻飼管補充營養(yǎng)。
味蕾細胞受放射線影響可能出現味覺減退或金屬味。選擇酸甜口味食物刺激食欲,補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。癥狀多在治療結束后逐漸恢復。
放射線誘發(fā)頸部軟組織纖維化,導致頸部僵硬和活動受限。每日進行頸部旋轉和拉伸訓練,配合熱敷。嚴重者可遵醫(yī)囑使用透明質酸鈉注射液軟化瘢痕。
放射線損傷甲狀腺組織可能導致甲減,表現為乏力、畏寒。需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平,確診后遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
放療期間應保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,每日飲水超過2000毫升。避免吸煙飲酒及過硬食物刺激。每周監(jiān)測體重,若持續(xù)下降需調整營養(yǎng)方案。治療后定期復查喉鏡和甲狀腺功能,發(fā)現異常及時干預。家屬需協(xié)助患者記錄癥狀變化,督促按時用藥和康復訓練。
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