子宮癌惡性通過(guò)規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長(zhǎng)期控制。治療效果與分期、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)等因素相關(guān),早期患者5年生存率較高,晚期需綜合治療延長(zhǎng)生存期。
局限在子宮體的早期子宮內(nèi)膜癌通過(guò)手術(shù)切除子宮及附件可獲得較好預(yù)后,部分患者術(shù)后無(wú)須輔助治療。腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移時(shí),術(shù)后可能需配合放療降低復(fù)發(fā)概率。若病理提示高危因素如低分化、脈管侵犯等,術(shù)后常需補(bǔ)充化療或靶向治療。近年來(lái)免疫治療在部分微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者中顯示出顯著療效。
晚期或復(fù)發(fā)患者通常采用手術(shù)減瘤聯(lián)合放化療的綜合方案,靶向藥物如抗血管生成劑可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。骨轉(zhuǎn)移患者可應(yīng)用雙膦酸鹽類(lèi)藥物控制骨相關(guān)事件。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者,放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離照射能有效控制局部病灶。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
建議確診后盡快到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院制定個(gè)體化方案,治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制燒烤類(lèi)食物。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,定期復(fù)查隨訪。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,必要時(shí)可尋求心理支持。
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