尖銳濕疣早期癥狀主要表現(xiàn)為會(huì)陰部出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,早期癥狀主要有疣體初起、局部瘙癢、異物感、接觸性出血、分泌物增多等。
早期可在會(huì)陰、肛周等部位出現(xiàn)米粒至綠豆大小的淡紅色或膚色丘疹,表面粗糙,呈乳頭狀或菜花狀突起。疣體生長速度較快,可能逐漸增大增多。HPV6型和11型是主要致病亞型,可通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷。治療可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷凍治療去除疣體。
疣體周圍皮膚可能出現(xiàn)輕度瘙癢或灼熱感,抓撓可能導(dǎo)致疣體破損擴(kuò)散。瘙癢可能與局部炎癥反應(yīng)或病毒刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用干擾素凝膠輔助抗病毒治療。
生長在尿道口、陰道口等部位的疣體可能引起排尿不適或性交異物感。較大疣體可能影響正常生理功能,需通過激光或電灼等物理治療清除。合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)疼痛,需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素。
疣體表面血管豐富,摩擦后易發(fā)生糜爛出血,可能繼發(fā)感染。出血后應(yīng)及時(shí)消毒處理,避免病毒擴(kuò)散。反復(fù)出血的疣體建議手術(shù)切除,術(shù)后可配合使用重組人干擾素α2b栓預(yù)防復(fù)發(fā)。
女性患者可能伴隨陰道分泌物增多、異味等癥狀,需與陰道炎鑒別。合并感染時(shí)分泌物可呈膿性,需進(jìn)行分泌物HPV-DNA檢測。治療期間應(yīng)避免性生活,配偶需同步檢查,可使用保婦康栓等藥物改善局部環(huán)境。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免自行搔抓或使用偏方,及時(shí)到皮膚性病科規(guī)范治療。治療期間保持患處清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免辛辣刺激飲食。疣體清除后需定期復(fù)查3-6個(gè)月,觀察復(fù)發(fā)情況。HPV疫苗接種有助于預(yù)防相關(guān)型別感染,但已感染者接種不能清除現(xiàn)有病毒。
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