黃體發(fā)育不全和黃體萎縮是兩種不同的黃體功能障礙,可能影響女性生育能力或導致月經異常。黃體發(fā)育不全指黃體分泌孕酮不足或持續(xù)時間過短,黃體萎縮則是黃體過早退化。
黃體發(fā)育不全可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關,通常表現(xiàn)為月經周期縮短、經前點滴出血或孕早期流產?;颊呖赡馨殡S基礎體溫上升緩慢、子宮內膜分泌反應不足。臨床常用黃體酮膠囊補充孕酮,或使用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能。日常需監(jiān)測基礎體溫曲線,避免過度節(jié)食或劇烈運動。
黃體萎縮多因黃體細胞凋亡加速或局部血流不足導致,常見于子宮內膜異位癥或盆腔炎患者。典型癥狀為經前褐色分泌物、黃體期縮短至10天以內。超聲檢查可見黃體體積縮小不均。治療可選用地屈孕酮片調節(jié)黃體功能,嚴重者需聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善子宮血流。建議保持規(guī)律作息,黃體期避免盆浴。
兩種疾病均需通過血清孕酮檢測和超聲檢查鑒別診斷。備孕女性發(fā)現(xiàn)月經異?;蚍磸土鳟a時應盡早就診,醫(yī)生可能根據情況選擇黃體支持治療或促排卵方案。日常需記錄月經周期變化,黃體期適當增加堅果、深海魚類等富含維生素E的食物攝入,避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為。
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