風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛通常由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,注意避免燙傷。對(duì)于急性紅腫期關(guān)節(jié)痛,可改用冷敷減輕炎癥反應(yīng)。紅外線照射、超聲波等物理治療也可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,慢性期需用別嘌醇片控制尿酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可通經(jīng)活絡(luò)。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛,可溫陽(yáng)散寒。中藥熏洗使用桂枝、川芎等藥材煎湯外洗。內(nèi)服中藥需辨證施治,如獨(dú)活寄生湯適用于肝腎虧虛型,防風(fēng)通痹顆粒適用于風(fēng)寒濕痹型。
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上。注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)使用護(hù)膝等防護(hù)用具。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能喪失,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清理病變組織。晚期患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),常見(jiàn)的有全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防深靜脈血栓形成。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如騎自行車、水中健身操,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng);飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì);保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)受涼;定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),尤其長(zhǎng)期服藥者;建立疼痛日記記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考;保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助應(yīng)對(duì)慢性疼痛帶來(lái)的情緒問(wèn)題。
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