體重上不去可能與遺傳因素、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、慢性消耗性疾病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、治療原發(fā)病等方式改善。
部分人群因家族遺傳特征導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率較高,表現(xiàn)為體型偏瘦且體重增長困難。這類情況通常伴隨食欲正常但脂肪儲存能力較弱的特點(diǎn)。建議通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶,配合適度力量訓(xùn)練幫助增肌。遺傳性消瘦若無其他不適癥狀,一般無須特殊治療。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致食物中的熱量和營養(yǎng)素?zé)o法被充分?jǐn)z取?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多,機(jī)體處于高代謝狀態(tài),可能出現(xiàn)多食但體重下降的情況。常伴心悸、手抖等癥狀。需通過甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,同時增加高熱量食物如堅(jiān)果、奶酪的攝入。
未控制的糖尿病患者因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,造成體重減輕。典型癥狀包括多飲多尿。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖,并制定個性化營養(yǎng)方案。
結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會導(dǎo)致機(jī)體能量負(fù)平衡?;颊叱w重下降外,還可能出現(xiàn)長期低熱、乏力等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,同時加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
建議每日增加300-500千卡熱量攝入,選擇牛油果、全脂酸奶等高能量密度食物,分5-6次少量多餐進(jìn)食。配合阻抗運(yùn)動如深蹲、臥推刺激肌肉合成,避免長時間有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測體重變化,若持續(xù)未改善或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時至內(nèi)分泌科或消化內(nèi)科就診,完善甲狀腺功能、胃腸鏡等檢查明確病因。
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