骶髂關節(jié)炎通常無法徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩病情進展。骶髂關節(jié)炎可能與免疫異常、感染、創(chuàng)傷或長期勞損等因素有關,需根據(jù)病因采取針對性干預。
多數(shù)骶髂關節(jié)炎患者通過藥物聯(lián)合物理治療可獲得長期緩解。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛和炎癥,嚴重時可遵醫(yī)囑使用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普。物理治療包括熱敷、低頻脈沖電刺激等,能改善局部血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,睡眠時側(cè)臥并在雙腿間夾枕以減少關節(jié)壓力,肥胖者需控制體重。
少數(shù)繼發(fā)于強直性脊柱炎等自身免疫病的骶髂關節(jié)炎可能需終身管理。這類患者除常規(guī)治療外,需定期監(jiān)測脊柱活動度,若出現(xiàn)關節(jié)融合傾向可考慮骶髂關節(jié)融合術。妊娠期患者應避免使用非甾體抗炎藥,可選擇孕婦專用護具支撐骨盆。
骶髂關節(jié)炎患者應避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,游泳等低沖擊運動有助于維持關節(jié)靈活性。飲食上可增加深海魚、西藍花等抗炎食物攝入,冬季注意腰骶部保暖。建議每3-6個月復查骶髂關節(jié)MRI評估病情變化,出現(xiàn)夜間痛醒或晨僵超過1小時需及時復診調(diào)整治療方案。
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