凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營養(yǎng)不良、遺傳等因素引起。
保持患處溫暖是緩解凍瘡的基礎(chǔ)措施。建議穿戴保暖手套、襪子,避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中。可使用暖水袋熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。冬季外出時可涂抹凡士林等油脂類護膚品保護皮膚。注意避免直接接觸過熱物體,防止燙傷。
凍瘡膏、肝素鈉軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物可改善局部血液循環(huán)。凍瘡膏含有樟腦、薄荷等成分,能緩解瘙癢癥狀。肝素鈉軟膏具有抗凝作用,可減輕組織水腫。多磺酸粘多糖乳膏能促進組織修復(fù)。使用前應(yīng)清潔患處,每日涂抹2-3次。皮膚破損時禁用。
硝苯地平緩釋片、鹽酸妥拉唑林片、煙酸片等藥物可擴張血管改善循環(huán)。硝苯地平緩釋片能緩解血管痙攣,每日1-2次。鹽酸妥拉唑林片具有α受體阻滯作用,可增加血流量。煙酸片能改善末梢循環(huán)障礙。需遵醫(yī)囑服用,注意監(jiān)測血壓變化。
紅外線照射、氦氖激光等物理療法可促進局部血液循環(huán)。紅外線照射每次20分鐘,能緩解疼痛和腫脹。氦氖激光具有消炎和促進愈合作用。超聲波治療可改善組織代謝。治療頻率為每周2-3次,10次為一個療程。治療期間需避免抓撓患處。
對于嚴重壞死性凍瘡可能需清創(chuàng)術(shù)或植皮手術(shù)。清創(chuàng)術(shù)可去除壞死組織,預(yù)防感染擴散。植皮手術(shù)適用于大面積皮膚缺損。術(shù)后需定期換藥,使用抗生素預(yù)防感染?;謴?fù)期間保持傷口干燥,避免劇烈活動。手術(shù)干預(yù)僅適用于嚴重病例。
預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需加強全身保暖,特別是手足等末梢部位。冬季應(yīng)穿戴防風(fēng)保暖的衣物,避免穿著過緊的鞋襪。保持適度運動促進血液循環(huán),但避免在寒冷環(huán)境中長時間停留。均衡飲食,適量補充維生素E和煙酸等營養(yǎng)素。戒煙限酒,改善微循環(huán)。如出現(xiàn)皮膚潰瘍、感染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。凍瘡易復(fù)發(fā),需注意長期防護。
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