帶狀皰疹可通過保持皮損清潔干燥、避免抓撓、穿著寬松衣物、冷敷緩解疼痛、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干凈毛巾蘸干水分,保持皮膚干燥。未破損的水皰無須特殊處理,已破潰的皮損可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。護(hù)理前后需徹底洗手,防止病毒傳播。
皰疹液含有病毒,抓撓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)感染。瘙癢明顯時(shí)可輕拍患處緩解,修剪指甲并保持短平。兒童患者家長需為其佩戴棉質(zhì)手套,夜間睡眠時(shí)可用紗布覆蓋皮損部位。若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
選擇純棉、絲質(zhì)等透氣面料衣物,減少對(duì)皮損的摩擦刺激。避免緊身衣褲、粗糙材質(zhì)服裝,女性患者暫時(shí)不穿有鋼圈的內(nèi)衣。臥床時(shí)可抬高患肢,如頭面部皰疹患者用高枕,軀干皰疹者采取健側(cè)臥位,減輕局部壓力。
急性期疼痛明顯時(shí),可將干凈毛巾浸冷水后擰至半干,敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷能暫時(shí)阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo),但禁止冰敷或熱敷。冷敷后涂抹阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑,家長為兒童冷敷時(shí)需控制溫度避免凍傷。
早期使用鹽酸伐昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程,普瑞巴林膠囊用于神經(jīng)痛控制。皮損處交替使用噴昔洛韋乳膏和重組人干擾素α2b凝膠。疼痛劇烈者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行使用糖皮質(zhì)激素藥膏。所有口服藥物需完整療程,不可因癥狀緩解而停藥。
帶狀皰疹護(hù)理期間需保持充足睡眠,每日攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。避免辛辣刺激食物和飲酒。皮損結(jié)痂前應(yīng)隔離處理個(gè)人用品,不與孕婦、嬰幼兒密切接觸。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀需立即復(fù)診。病程超過4周未愈或遺留嚴(yán)重神經(jīng)痛時(shí),建議至疼痛科進(jìn)行神經(jīng)阻滯等專業(yè)治療。
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