梅毒的預防措施主要有避免高危性行為、正確使用安全套、定期篩查、避免共用注射器、妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢等。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播,需采取綜合防控手段。
梅毒主要通過性接觸傳播,減少不安全性行為是核心預防措施。固定性伴侶可降低感染概率,避免與不明健康狀況者發(fā)生無保護性行為。若存在多性伴情況,建議每3-6個月進行梅毒血清學檢測。高危暴露后72小時內(nèi)可考慮預防性使用芐星青霉素,但須在醫(yī)生指導下進行。
乳膠安全套可阻隔梅毒螺旋體穿透,降低傳播風險。需全程規(guī)范使用,避免滑脫或破裂。選擇符合國家標準的合格產(chǎn)品,避免使用過期或劣質(zhì)安全套。需注意安全套無法完全覆蓋的皮膚黏膜接觸仍存在感染可能,故不能替代其他預防措施。
梅毒潛伏期無典型癥狀,建議性活躍人群每年至少檢測1次。高危人群應每3個月篩查,包括男男性行為者、商業(yè)性工作者、多性伴者等。檢測方法包括非特異性抗體試驗和特異性抗體確認試驗,早期發(fā)現(xiàn)可通過青霉素治療徹底清除病原體。
梅毒可通過血液傳播,靜脈吸毒者需使用一次性無菌注射器具。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作應選擇正規(guī)機構(gòu),確保器械嚴格消毒。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即沖洗傷口,并接受血清學監(jiān)測與預防性用藥。
孕婦應在孕早期、孕晚期各進行1次梅毒篩查,陽性者需接受芐星青霉素治療以阻斷母嬰傳播。未經(jīng)治療的孕母可能導致胎兒先天性梅毒,引發(fā)死胎、早產(chǎn)或新生兒多系統(tǒng)損害。規(guī)范治療可使母嬰傳播率降至1%以下。
日常需保持生殖器清潔干燥,避免皮膚黏膜破損。確診患者應配合完成全程治療,性伴侶需同步檢查治療。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認無傳染性。接觸疑似感染者衣物、毛巾等物品后需徹底洗手,但日常接觸如共餐、擁抱等不會傳播。若出現(xiàn)硬下疳、皮疹等可疑癥狀,應立即就醫(yī)并如實告知暴露史。
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