男人遲遲不射精可能與心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、激素水平異?;蚵约膊∮嘘P(guān)。常見(jiàn)原因包括性交焦慮、抗抑郁藥物使用、糖尿病周圍神經(jīng)病變、睪酮缺乏以及前列腺炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
性交焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射。長(zhǎng)期精神壓力、抑郁或過(guò)往負(fù)面性經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致大腦皮層對(duì)射精中樞的調(diào)控異常。這類情況通常伴隨勃起硬度下降或性欲減退,可通過(guò)心理咨詢和伴侶共同參與的行為療法改善。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片可能延遲射精。降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片、抗精神病藥如奧氮平片也會(huì)干擾交感神經(jīng)傳導(dǎo)。若需長(zhǎng)期用藥,可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物品種。
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變可能損傷支配射精的自主神經(jīng)。脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)通路中斷。這類情況常合并排尿功能障礙,需通過(guò)血糖控制、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。
睪酮水平低下會(huì)影響性興奮度和射精力度。甲狀腺功能減退或高泌乳素血癥也可能導(dǎo)致射精閾值升高??赏ㄟ^(guò)睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊,或溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。
慢性前列腺炎或精囊炎可能引發(fā)射精疼痛而主動(dòng)抑制射精。尿道狹窄或包莖會(huì)造成精液排出受阻。需完善前列腺液檢查和超聲診斷,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合左氧氟沙星片治療炎癥。
日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰或刻意延長(zhǎng)性交時(shí)間。伴侶可通過(guò)增加前戲時(shí)間和變換體位幫助放松。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,需到泌尿外科或男科進(jìn)行專項(xiàng)檢查,包括神經(jīng)電生理測(cè)試、激素六項(xiàng)和生殖系統(tǒng)超聲等。
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