真菌感染主要分為淺部真菌感染和深部真菌感染兩大類。淺部真菌感染包括體癬、股癬、手足癬、甲癬等,深部真菌感染包括念珠菌病、曲霉病、隱球菌病等。真菌感染可能由皮膚屏障受損、免疫力低下、長期使用抗生素等因素引起,通常表現為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑或發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺部真菌病,常見于軀干和四肢。發(fā)病可能與潮濕環(huán)境、共用衣物等因素有關,表現為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,嚴重時口服伊曲康唑膠囊。保持皮膚干燥清潔有助于預防復發(fā)。
手足癬分為水皰型、間擦型和角化型,多由紅色毛癬菌感染導致。長期穿不透氣鞋襪、足部多汗易誘發(fā),表現為趾間糜爛或足底脫屑??蛇x用特比萘芬噴霧劑、酮康唑軟膏治療,合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。建議穿透氣鞋襪并定期消毒。
甲癬即灰指甲,主要由須癬毛癬菌侵犯甲板引起。糖尿病、外傷等因素可增加患病風險,表現為甲板增厚、變色。輕癥可用環(huán)吡酮胺搽劑,重癥需口服特比萘芬片治療。治療周期較長,需堅持用藥并避免指甲二次損傷。
念珠菌病屬于深部真菌感染,常見于口腔、陰道及內臟。免疫力低下、長期使用廣譜抗生素易誘發(fā),口腔型表現為白色偽膜,陰道型伴豆腐渣樣分泌物。治療選用氟康唑膠囊、制霉菌素片,陰道感染可用克霉唑陰道栓。
曲霉病多發(fā)生于肺部,常見于免疫功能受損者。吸入曲霉孢子后可能引起咳嗽、咯血等癥狀。確診需結合CT檢查和G試驗,治療采用伏立康唑片、兩性霉素B脂質體。高危人群需注意環(huán)境通風和防護。
預防真菌感染需保持皮膚清潔干燥,避免共用個人物品。免疫力低下者應控制基礎疾病,長期使用抗生素者需監(jiān)測菌群平衡。出現持續(xù)皮膚病變或呼吸道癥狀時及時就醫(yī),深部真菌感染需住院進行系統(tǒng)治療。日常可適當補充含益生菌的食品,但不可替代藥物治療。
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