禿頂通常由遺傳因素、激素水平異常、營養(yǎng)不良、精神壓力過大或疾病因素引起。主要有雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)、藥物性脫發(fā)等類型。
雄激素性脫發(fā)是最常見的禿頂類型,與遺傳基因密切相關(guān)?;颊呙覍Χ洳G酮敏感,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮,表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。男性多在20-30歲開始顯現(xiàn),女性則表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)彌漫性變薄??赏ㄟ^米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展,嚴重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。
產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)均與激素波動有關(guān)。甲狀腺功能亢進或減退也會導(dǎo)致頭發(fā)脫落增多,表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏。這類脫發(fā)通常伴隨原發(fā)病癥狀,如甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦。需通過血清激素檢測確診,治療原發(fā)病后脫發(fā)多可改善。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊生長周期。缺鐵性貧血患者常見頭發(fā)干燥易斷,嚴重時出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。減肥人群若過度節(jié)食可能出現(xiàn)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時大量脫發(fā)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量補充瘦肉、動物肝臟、堅果等食物有助于改善。
重大精神創(chuàng)傷或長期焦慮可能誘發(fā)斑禿,表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形脫發(fā)斑塊。部分患者可能發(fā)展為全禿甚至普禿。這類脫發(fā)與免疫系統(tǒng)異常攻擊毛囊有關(guān),輕癥可通過糖皮質(zhì)激素軟膏治療,嚴重者需口服潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫疾病可能導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā),毛囊被永久破壞形成光滑禿發(fā)區(qū)。化療藥物引起的脫發(fā)屬于急性休止期脫發(fā),停藥后多可再生。頭皮真菌感染如頭癬也會導(dǎo)致局部脫發(fā),需使用抗真菌藥膏治療。
預(yù)防禿頂需保持規(guī)律作息,避免過度燙染頭發(fā),洗頭時水溫不宜過高。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、深色蔬菜。出現(xiàn)異常脫發(fā)時應(yīng)及早就診,明確病因后針對性治療。避免自行使用生發(fā)產(chǎn)品,某些含激素成分的產(chǎn)品可能加重脫發(fā)。保持良好心態(tài),部分類型的脫發(fā)具有可逆性,早期干預(yù)效果較好。
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