足癬主要表現(xiàn)為足部皮膚瘙癢、脫屑、水皰和糜爛等癥狀。足癬通常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起,主要癥狀有局部瘙癢、鱗屑性紅斑、浸漬發(fā)白、水皰膿皰、角化過度等。建議保持足部清潔干燥,避免共用鞋襪等個(gè)人物品。
足癬患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,尤其在溫暖潮濕環(huán)境下加重。瘙癢多始于足趾縫間,可能伴隨灼熱感。真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢是主要原因??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
足底或足緣可見邊界清晰的紅色斑片,表面覆蓋白色鱗屑。皮膚角質(zhì)層被真菌分解后形成片狀脫落,可能伴隨皮膚皸裂。需與濕疹鑒別,確診需通過真菌鏡檢??赏庥锰乇容练覈婌F劑,嚴(yán)重時(shí)配合口服伊曲康唑膠囊治療。
趾縫間皮膚因長期潮濕出現(xiàn)浸漬、變白、松軟現(xiàn)象,常見于第三四趾間。皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌感染產(chǎn)生異味。建議每日用溫水清洗后徹底擦干,使用酮康唑洗劑浸泡,穿透氣性好的棉襪。
足弓或足緣可能出現(xiàn)群集性小水皰,皰液清亮或渾濁,破潰后形成糜爛面。水皰型足癬具有較強(qiáng)傳染性,需避免擠壓水皰??赏庥名}酸阿莫羅芬搽劑,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
慢性足癬患者足跟部皮膚增厚、粗糙、脫屑,冬季易發(fā)生皸裂疼痛。真菌長期刺激導(dǎo)致角質(zhì)層異常增生。需配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì)后再用環(huán)吡酮胺乳膏,必要時(shí)進(jìn)行封包治療。
足癬患者應(yīng)選擇吸汗透氣的鞋襪,每日更換并用沸水燙洗。公共場(chǎng)所避免赤足行走,家庭成員需分開使用洗腳盆和拖鞋。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,即使癥狀消失也應(yīng)持續(xù)用藥一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病或免疫缺陷者需及時(shí)就醫(yī),防止真菌擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重感染。
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