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癢疹的診斷檢查有哪些

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癢疹的診斷檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查、皮膚鏡檢查、病理活檢和過敏原檢測。癢疹是一種以劇烈瘙癢和皮膚丘疹為特征的炎癥性皮膚病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察皮損的形態(tài)、分布和嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為散在或群集的紅色丘疹，表面可有抓痕或結(jié)痂，好發(fā)于四肢伸側(cè)和軀干。通過觸診可評估皮損硬度及浸潤深度，同時檢查淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查是診斷的基礎(chǔ)步驟，有助于初步判斷疾病類型和嚴(yán)重程度。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示過敏或寄生蟲感染可能。血清IgE檢測有助于鑒別特應(yīng)性體質(zhì)，肝功能檢查可排除膽汁淤積性瘙癢。對于頑固性病例，需進(jìn)行HIV、梅毒等血清學(xué)篩查以排除系統(tǒng)性疾病。實驗室檢查能輔助明確病因和并發(fā)癥。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)，典型表現(xiàn)為紅色背景上點狀血管，周圍有白色鱗屑。該檢查能區(qū)分癢疹與銀屑病、扁平苔蘚等其他丘疹鱗屑性疾病，尤其適用于不典型病例。皮膚鏡檢查無創(chuàng)快捷，可動態(tài)監(jiān)測治療效果。

4、病理活檢

組織病理學(xué)可見表皮角化過度，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤伴嗜酸性粒細(xì)胞滲出。慢性期可見神經(jīng)纖維增生和纖維化?；顧z能確診疑難病例，并排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等嚴(yán)重疾病。通常選擇新鮮丘疹進(jìn)行取材，需局部麻醉后取樣。

5、過敏原檢測

斑貼試驗可檢測接觸性過敏原，點刺試驗適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)篩查。常見陽性物質(zhì)包括鎳、鉻、香料等。血清特異性IgE檢測能明確食物或吸入性過敏原。過敏原檢測對制定個體化防治方案具有重要指導(dǎo)價值。

確診癢疹后，患者應(yīng)避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品?？勺襻t(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。保持環(huán)境濕度，控制室溫避免出汗刺激。記錄可疑誘發(fā)因素，定期復(fù)診評估病情變化。合并系統(tǒng)性疾病者需積極治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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