皮膚過敏可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過敏原、免疫異常以及皮膚屏障受損等原因引起。皮膚過敏通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑、水腫或灼熱感等癥狀,可通過避免誘因、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中有濕疹、過敏性鼻炎等病史者更易發(fā)生皮膚過敏。這類患者皮膚屏障功能較弱,對外界刺激敏感性增高。日常需加強保濕修復(fù),使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免過度清潔。若出現(xiàn)急性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
紫外線暴曬、干燥氣候、冷熱交替等物理因素可能直接損傷角質(zhì)層,導(dǎo)致皮膚敏感性增加。長期接觸硬水、頻繁使用堿性洗護產(chǎn)品也會破壞皮脂膜。建議選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,外出時做好物理防曬。出現(xiàn)刺激反應(yīng)時可短期使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
化妝品中的防腐劑、香料,衣物染料,金屬飾品中的鎳等化學(xué)物質(zhì)是常見接觸性過敏原。過敏原通過皮膚滲透后引發(fā)IV型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹。需通過斑貼試驗明確致敏物質(zhì),發(fā)作期可使用糠酸莫米松凝膠聯(lián)合氯雷他定片治療。
自身免疫性疾病如慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在異常IgE抗體,接觸花粉、塵螨等吸入性過敏原后誘發(fā)組胺釋放。這類過敏常伴隨打噴嚏、結(jié)膜充血等全身癥狀。除避免過敏原外,需長期服用依巴斯汀片或奧洛他定片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
過度去角質(zhì)、激光治療后或特應(yīng)性皮炎患者的皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整,使外界物質(zhì)更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、反復(fù)出現(xiàn)刺痛感。需持續(xù)使用含角鯊?fù)榈男迯?fù)霜,急性期配合吡美莫司乳膏控制炎癥,避免使用含酒精的護膚品。
皮膚過敏患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上減少海鮮、芒果等易致敏食物攝入,保持環(huán)境濕度在50%-60%。若過敏癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等全身反應(yīng),須及時至皮膚科進行過敏原檢測及針對性治療。不建議自行長期使用激素類藥膏,以免引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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