皮膚瘙癢可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、皮膚活檢、過敏原檢測等方式診斷。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、糖尿病等因素有關(guān)。
醫(yī)生會觀察皮膚是否有紅腫、脫屑、皮疹等表現(xiàn),詢問瘙癢發(fā)生的時間、部位、誘因等信息。體格檢查有助于初步判斷瘙癢是否與皮膚疾病相關(guān)。若發(fā)現(xiàn)皮膚有明顯皮損,可能提示濕疹或接觸性皮炎。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞升高提示過敏反應(yīng),血糖檢測可排查糖尿病引起的瘙癢。肝功能檢查能發(fā)現(xiàn)膽汁淤積導致的皮膚瘙癢,腎功能檢查可診斷尿毒癥相關(guān)瘙癢。甲狀腺功能檢查有助于識別甲狀腺疾病引發(fā)的瘙癢癥狀。
腹部超聲可檢查肝膽系統(tǒng)是否存在梗阻,胸部X線能發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤等內(nèi)臟疾病。這些檢查適用于頑固性皮膚瘙癢患者,用于排查內(nèi)臟疾病導致的瘙癢癥狀。影像學檢查對診斷淋巴瘤、肝癌等疾病引起的瘙癢有重要價值。
取小塊皮膚組織進行病理檢查,可確診銀屑病、皮膚T細胞淋巴瘤等疾病。皮膚活檢能明確瘙癢是否由皮膚腫瘤或特殊皮膚病引起?;顧z結(jié)果可指導后續(xù)治療方案的選擇,特別適用于長期不愈的局限性瘙癢。
斑貼試驗可找出引起接觸性皮炎的過敏原,血清特異性IgE檢測能識別食物或吸入性過敏原。點刺試驗適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)的診斷,有助于明確蕁麻疹的誘因。過敏原檢測對過敏性皮膚病的診斷和治療有重要意義。
皮膚瘙癢患者應(yīng)避免過度搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和無刺激的洗浴用品。保持皮膚濕潤有助于緩解干燥引起的瘙癢,可選用不含香精的保濕霜。避免接觸已知過敏原,注意記錄瘙癢發(fā)作的時間和環(huán)境因素。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。規(guī)律作息、減輕壓力對改善神經(jīng)性瘙癢有幫助。洗澡水溫不宜過高,時間控制在10分鐘以內(nèi)。
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