早期孤獨(dú)癥癥狀主要有回避目光接觸、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、社交互動(dòng)障礙、重復(fù)刻板行為、對(duì)特定事物異常專注等。孤獨(dú)癥譜系障礙通常在嬰幼兒期即可出現(xiàn)癥狀,早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
患兒常避免與他人目光對(duì)視,即使親密撫養(yǎng)者呼喚時(shí)也缺乏眼神回應(yīng)。這種社交視覺回避可能與大腦神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)他人面部表情和情緒線索的識(shí)別困難。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否在哺乳、游戲等互動(dòng)中持續(xù)回避眼神交流。
多數(shù)患兒存在語(yǔ)言里程碑延遲,如12個(gè)月仍無咿呀學(xué)語(yǔ),24個(gè)月未出現(xiàn)有意義的單詞。部分患兒可能出現(xiàn)語(yǔ)言能力倒退現(xiàn)象,即先前獲得的語(yǔ)言技能突然喪失。建議家長(zhǎng)定期記錄孩子的語(yǔ)言發(fā)展情況,包括發(fā)音、詞匯量和語(yǔ)句復(fù)雜度等指標(biāo)。
表現(xiàn)為對(duì)他人缺乏興趣,不主動(dòng)尋求共同注意或分享快樂?;純嚎赡懿粫?huì)用手指物展示興趣,對(duì)同伴互動(dòng)游戲反應(yīng)淡漠。這種社交動(dòng)機(jī)缺陷往往在親子互動(dòng)和集體活動(dòng)中表現(xiàn)明顯,需要與單純性格內(nèi)向進(jìn)行鑒別。
包括身體重復(fù)搖擺、拍手等動(dòng)作,或固執(zhí)堅(jiān)持特定生活程序?;純嚎赡軐?duì)物品排列方式異常執(zhí)著,當(dāng)日常規(guī)律被打亂時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。這些行為可能與感覺信息處理異常有關(guān),需要通過專業(yè)評(píng)估確定干預(yù)方案。
患兒可能對(duì)某些感官刺激過度敏感或遲鈍,如排斥特定質(zhì)地的食物,或持續(xù)旋轉(zhuǎn)觀察物體細(xì)節(jié)。部分患兒表現(xiàn)出對(duì)數(shù)字、標(biāo)志等非功能特征的強(qiáng)烈記憶能力,但缺乏實(shí)際應(yīng)用興趣。這種注意力分配異常需要專業(yè)發(fā)育行為評(píng)估確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科,專業(yè)人員將通過M-CHAT等標(biāo)準(zhǔn)化量表進(jìn)行評(píng)估。日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)增加與孩子的面對(duì)面互動(dòng)時(shí)間,采用圖片交換溝通系統(tǒng)等輔助方式促進(jìn)交流,避免過度糾正刻板行為造成情緒壓力。定期進(jìn)行發(fā)育篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),2-6歲是干預(yù)黃金期,越早開始個(gè)性化訓(xùn)練效果越好。
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