慢性濕疹的癥狀主要有皮膚干燥脫屑、局部皮膚增厚、色素沉著、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作等。慢性濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,病程較長(zhǎng),容易反復(fù)發(fā)作,通常由遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激、精神因素等原因引起。
慢性濕疹患者皮膚表面常出現(xiàn)干燥、脫屑現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)細(xì)小的鱗屑脫落。這與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān)。日常護(hù)理需避免過(guò)度清潔,可使用含尿素或甘油的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障。若伴隨紅斑或滲出,需就醫(yī)排除真菌感染。
長(zhǎng)期搔抓刺激會(huì)導(dǎo)致患處皮膚苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮膚紋理加深、粗糙硬化,醫(yī)學(xué)上稱為"苔蘚化"。常見(jiàn)于四肢伸側(cè)、頸部等易摩擦部位。治療可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
炎癥反復(fù)發(fā)作可引起炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為褐色或灰褐色斑片,多見(jiàn)于亞急性期向慢性期過(guò)渡階段。需與黃褐斑等色素性疾病鑒別。日常需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性化妝品,必要時(shí)可配合氫醌乳膏等脫色劑治療。
瘙癢是慢性濕疹最困擾患者的癥狀,夜間尤為明顯,搔抓會(huì)加重皮損形成惡性循環(huán)??赡芘c組胺釋放、神經(jīng)纖維增生有關(guān)。除外用藥物外,可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重者需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
慢性濕疹具有遷延不愈的特點(diǎn),在氣候變化、精神緊張、接觸過(guò)敏原等誘因下易復(fù)發(fā)?;颊咝栌涗洶l(fā)作規(guī)律,避免已知誘因。長(zhǎng)期管理可間斷使用吡美莫司乳膏等非激素藥膏,配合窄譜中波紫外線光療降低復(fù)發(fā)概率。
慢性濕疹患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。洗澡水溫不超過(guò)37攝氏度,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),沐浴后立即涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若皮損出現(xiàn)滲液、化膿等感染征象,或常規(guī)治療無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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