中度痤瘡可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰等癥狀。
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,減輕粉刺形成,適用于非炎性痤瘡。過氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解角質(zhì)作用,能減少痤瘡丙酸桿菌繁殖。克林霉素磷酸酯凝膠可抑制細(xì)菌蛋白合成,緩解炎性痤瘡的紅腫。使用前需清潔皮膚,避免接觸眼周黏膜。若出現(xiàn)脫皮或刺痛,應(yīng)減少用藥頻率。
多西環(huán)素片通過抑制細(xì)菌生長(zhǎng)控制炎癥,適用于中重度炎性痤瘡。異維A酸軟膠囊可顯著減少皮脂分泌,但需監(jiān)測(cè)肝功能及血脂。螺內(nèi)酯片適用于女性激素相關(guān)痤瘡,可對(duì)抗雄激素作用??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,避免與牛奶或鐵劑同服。治療期間需做好防曬,防止光敏反應(yīng)。
紅藍(lán)光治療中藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光減輕炎癥反應(yīng)。果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)脫落,改善毛囊堵塞,需4-6次療程。光動(dòng)力療法適用于頑固性痤瘡,通過光敏劑選擇性破壞皮脂腺。治療后需加強(qiáng)保濕修復(fù),避免暴曬。皮膚敏感者需降低治療強(qiáng)度。
每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清潔面部?jī)纱?,避免過度去脂。選擇無油配方的防曬霜,防止紫外線加重色素沉著。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含鋅和維生素A的食物。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。避免用手?jǐn)D壓痤瘡,防止繼發(fā)感染。
枇杷清肺飲適用于肺胃熱盛型痤瘡,可清熱解毒。當(dāng)歸苦參丸能活血化瘀,改善囊腫型痤瘡。針灸取穴以大椎、合谷為主,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。外敷金黃散可消炎消腫,但破損皮膚禁用。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食忌口辛辣發(fā)物。
治療期間應(yīng)建立完整的皮膚護(hù)理流程,晨間清潔后使用控油保濕乳液,晚間用藥前用氨基酸類潔面。每周1-2次使用黏土面膜吸附多余油脂。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。記錄痤瘡變化情況,定期復(fù)診調(diào)整方案。保持枕巾毛巾清潔,減少細(xì)菌接觸。女性患者經(jīng)前痤瘡加重時(shí)可局部加強(qiáng)護(hù)理。
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